В осенне-зимний период все дети получают рыбий жир. Детям, страдающим рахитом, гипотрофией, ослабленным, реконвалесцентам рыбий жир дают и летом, обеспечив его хранение в прохладном месте. Могут быть широко использованы дрожжи, а также гематоген, являющийся весьма ценным белковым питательным продуктом.
Питание в детском санатории должно быть разнообразным. Работами учеников И. П. Павлова [...]
Задачей санаторно-курортного лечения детей, страдающих хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря, является укрепление организма больного ребенка, повышение его сопротивляемости и восстановление функциональной способности больного органа. С этой целью осуществляется комплексное лечение, слагающееся из общепринятых в детских санаториях оздоровительных мероприятий и из специальных методов лечения путем использования природных лечебных факторов данного курорта.
[...]
Обстановка в столовой детского санатория должна создавать детям условия для спокойного настроения и культурного приема пищи.
Лечебная физкультура. Лечебная физкультура обязательный элемент в комплексе лечебных мероприятий каждого детского санатория любого медицинского и возрастного профиля, как местного, так и курортного. Физические упражнения оказывают на организм детей, как здоровых, так и ослабленных и больных, [...]
Морские ванны мы назначаем как самостоятельный курс лечения. Действие этих ванн обусловливается тремя факторами: механическим, связанным с гидростатическим давлением воды, термическим — с температурой воды и химическим — с наличием в морской воде ионов многих солей. Морские ванны содействуют укреплению общего состояния больного ребенка, его нервной системы, закаливанию организма; в воде облегчаются [...]
А. И. Нестеров рассматривает патогенез инфекционного неспецифического полиартрита с точки зрения изменения индивидуальной реактивности организма и прежде всего состояния его нервной и эндокринной систем, причем первичным пусковым механизмом он считает очаговую стрептококковую инфекцию, которая вызывает глубокое, нарушение белкового обмена, ферментативных и иммунологических процессов.
Таким образом, существенным при инфекционном полиартрите является не определенная специфическая [...]
Н. В. Колпикову и его ученикам, занимавшимся изучением механизма действия лечебной грязи, удалось (1940) получить раствор из отжима грязи. Н. Г. Павловский при сравнительном изучении влияния ни организм химически активных веществ, получаемых из лечебных грязей различными методами — в виде грязевых растворов, отжима, водных, эфирных, спиртовых экстрактов отгона в эксперименте, мог доказать, что [...]
При исследовании РОЭ фракционным методом (ФРОЭ) в остром и подостром периоде заболевания характерен сдвиг кривой оседания эритроцитов влево (гиперреактивные и реактивные типы кривых). По мере стихания процесса происходит сдвиг кривой ФРОЭ вправо. Исследование ФРОЭ в динамике имеет большое практическое значение, так как она является чувствительным показателем реактивной настроенности организма. В период стойкого улучшения или [...]
Что касается детей с нормальным и особенно с избыточным весом, то добиваться у них нарастания веса не следует. В этом отношении врачу приходится проводить соответствующую беседу с родителями, которые обычно прибавку веса считают обязательным доказательством эффективности пребывания в санатории.
В задачу лечебного питания наряду с обеспечением больного ребенка количественно и качественно полноценной нишей [...]
Сначала воздушные ванны дети принимают в помещении при температуре воздуха не ниже 18—20°. Продолжительность первой ванны 5—7 минут. В дальнейшем ежедневно экспозиция увеличивается на 3—5 минут в зависимости от состояния здоровья ее доводят до 45—60 минут; в теплое время года через 5—7 дней можно назначать воздушные ванны уже на открытом [...]
Немного времени понадобилось, чтобы убедиться в том, что лечение детей с неспецифическими хроническими заболеваниями органов дыхания в благоприятных климатических условиях Крымского побережья, проводимое в специализированном санатории, дает хороший эффект. В Ялте санаторий
имени С. М. Кирова на 305 коек начал принимать матерей с детьми в возрасте от 7 до 15 лет с [...]
Тепловые водные процедуры в виде лечебных ванн оказывают весьма благоприятное влияние на детей как в восстановительном, так и в резидуальном периоде полиомиелита. Они содействуют нормализации состояния нервной системы, уменьшают воспалительные и парабиотические явления, улучшают кровообращение, а также уменьшают боли и спазм пораженных мышц. Ванны делают пресные, соленые или хвойные. Пресные ванны обычно [...]
Противопоказаниями для направления на курортное лечение являются все пороки сердца, кроме недостаточности митрального клапана, недостаточность кровообращения любой степени, нарушения проводниковой системы сердца, наличие каких-либо признаков активности процесса, указание в анамнезе на перенесенный панкардит или затяжное рецидивирующее течение ревматизма.
Срок лечения в ревматических детских санаториях на курортах— 2 месяца.
Ряд авторов, не [...]
Первые солнечные ванны вызывают гиперемию кожи, переходящую затем в загар. Вопрос о лечебном значении солнечного загара у больных костным туберкулезом дискутировался в течение длительного времени. Одни ученые не придавали загару никакого значения, другие считали его даже вредным. Большинство же авторов сходится на том, что загар безусловно полезен, но при условии, если он наступает [...]
Лечебное питание при мочекаменной болезни наряду с бальнеотерапией является ведущим фактором в лечении детей в условиях курорта. Мы не согласны с теми авторами (А. Я. Духанов, В. X. Тагиров и др.), которые рекомендуют исключение или резкое ограничение ряда продуктов из пищевого рациона этих больных. Мы считаем, что дети, страдающие мочекаменной болезнью, должны [...]
Надо помнить, что охлаждение нередко является фактором, способствующим обострению нефрита. Поэтому необходимо следить, чтобы дети не выходили разгоряченными и недостаточно одетыми из теплого помещения на улицу (особенно в осеннее и весеннее время года), предохранять их от сквозняков и промачивания ног.
Ввиду того что санаторно-курортное лечение характеризуется периодом последействия, бутылочные минеральные воды [...]
В педиатрической практике чаще всего назначают соляно-щелочные ванны. Если гепатохолецистит сопровождается обменными нарушениями (экссудативный диатез, ожирение), то показаны серно-щелочные ванны, а при функциональных нарушениях со стороны нервной и сердечнососудистой систем — углекисло-сероводородные или радоновые. Ослабленным детям назначают хвойные ванны. Обычно курс лечения состоит из 6—12 ванн, в зависимости от возраста и [...]
Организовать воспитательную работу с теми и другими — дело чрезвычайно сложное и очень ответственное. Педагоги
и воспитатели должны быть знакомы с сущностью костно-суставного туберкулеза и с основными правилами ухода за больными детьми. Они должны работать в полном контакте с медицинским персоналом. Стремление тех и других в первую очередь должно быть направлено на то, [...]
Нередко язвенная болезнь сопровождается хроническим гастритом, который обнаруживается рентгенологически наличием гиперсекреции и изменением рельефа слизистой оболочки в результате воспалительного процесса.
Мы считаем необходимым подчеркнуть, что при всем диагностическом значении рентгенологических исследований не следует чрезмерно увлекаться ими в педиатрической практике. Молодой, растущий организм довольно чувствителен к вредным действиям рентгеновых лучей, и повторные [...]
При III стадии пневмонии с наличием бронхоэктазов в комплекс добавляют упражнения, содействующие очищению бронхов от секрета.
Упражнения проводятся в медленном темпе. Глубокий вдох ребенок делает через нос, а выдох — через рот, стараясь форсировать его сколько может. Для максимального опорожнения бронхоэктазов рекомендуется в качестве положения так называемое дренажное положение. В ряде санаториев [...]
Грязелечение назначаем детям в период стихания острых явлений. Субфебрильную температуру тела, ускоренную РОЭ мы не рассматриваем как противопоказание к назначению грязелечения.
Грязелечение в клиническом стационаре дает выраженный эффект, так что в этих условиях есть полная возможность использовать этот ценный фактор в ранние периоды заболевания и в сочетании с другими средствами.
Эффективность [...]
Для врачебных осмотров и различных манипуляций особого времени в режиме дня не предусматривается. Сестра, не нарушая режима всей группы, вызывает того или иного ребенка на осмотр к врачу или в процедурную в течение дня (за исключением часов дневного сна и школьных занятий).
Если вообще в детском возрасте большое значение имеет правильная дозировка различных [...]
Несмотря на содержание в Нафтусе такого большого количества элементов, она все же по общему содержанию минеральных веществ является слабо минерализованной, гипотонической (в среднем 0,7 г/л). Это способствует ее быстрому всасыванию и повышению мочевыделения, а следовательно, выведению ненужных организму продуктов обмена, образующихся при хронических заболеваниях. Кроме перечисленных свойств, Нафтуся- содействует улучшению функционального состояния нервной и [...]
При наличии неблагоприятной внешней и внутренней среды, корковых неврозов на почве физиологической особенности детского возраста, а также раздражений механорецепторов желудка возникает замкнутый патологический круг между корой головного мозга и желудком. Существование такого круга продолжается до тех пор, пока не будет восстановлена нормальная деятельность регуляторного аппарата. Но с исчезновением вредных факторов патологический процесс еще не [...]
Заболеваемость костно-суставным туберкулезом среди детей и подростков в нашей стране из года в год снижается. Если заболеваемость тех и других за 1949 г. принять за 100, то в последующие годы (1950—1964) показатели заболеваемости будут представлены в следующем виде.
Такие исключительно благоприятные показатели заболеваемости среди детей, больных костно-суставным туберкулезом, говорят о том, что мы [...]
Патологоанатомический исход костно-суставного туберкулезного процесса при своевременном комплексном лечении совсем иной. Сплошь и рядом процесс заканчивается с минимальной деструкцией или совсем без нее, с сохранением или лишь незначительным нарушением функций суставов и деформации позвоночника.
Наиболее часто туберкулез поражает позвоночник (около 40% всех локализаций костно-суставного туберкулеза). Примерно столь же часто поражаются тазобедренный и [...]
В комплексном лечении инфекционного неспецифического полиартрита в последние годы с успехом применяют синтетические противомалярийные средства, как резохин (хлорохин-дифосфат) и делагил. Эти препараты оказывают воздействие при различных заболеваниях соединительной ткани. Действие лекарства сказывается медленно и успех лечения становится очевидным спустя 1—3 месяца или позже. Доза: 7г—1 таблетка через 17г—2 часа после ужина, ежедневно в течение [...]
Непосредственные результаты лечения детей в Белокурихе хорошие. При наличии остаточных явлений миокардита, нарушениях кровообращения не более I степени, пороке сердца в виде недостаточности митрального клапана дети во внеприступной фазе ревматизма в 98% случаев выписываются с улучшением. Восстанавливается самочувствие, проходят или уменьшаются артральгии, улучшаются показатели состояния сердечно-сосудистой системы и ее адаптационной способности.
Отдаленные [...]
Многолетний опыт лечения детей, страдающих язвенной болезнью, в санаториях Железноводска, Ессентуков, Трускавца и Озера Шира дал возможность уточнить показания и специальные противопоказания для направления этих больных на курортное лечение.
Показания:
1) хроническая язвенная болезнь с открытой язвой в желудке или луковице;
2) хроническая язвенная болезнь с рубцующейся язвой; [...]
Хорошее влияние на течение язвенного процесса оказывает электролечение. Оно воздействует на местные патологические процессы и одновременно рефлекторным путем влияет на различные отделы нервной системы, восстанавливая нормальную деятельность и вегетативной нервной системы. Полезны диатермия шейных симпатических узлов и области желудка, гальванизация, соллюкс, ультрафиолетовые облучения, которые вызывают сосудистую реакцию, усиливают обмен веществ и оказывают болеутоляющее, рассасывающее [...]
Воздушные ванны при правильном их проведении хорошо переносят все больные дети. Что касается солнечных ванн, то их переносимость весьма индивидуальна и не всем детям они показаны; у некоторых детей они ведут к понижению аппетита, нарушению сна, повышению лабильности нервной системы. Прием солнечных ванн разрешают детям при температуре воздуха не ниже 20° в [...]
В возникновении и развитии язвенного процесса у детей наибольшее значение имеют нервно-психические и физические травмы, заболевания центральной нервной системы, вызывающие чрезмерную нагрузку высшего регуляторного механизма — коры головного мозга, создающие условия для возникновения патологических отношений между центральной нервной системой и внутренними органами. Тяжелые нервные потрясения, а также часто повторяющиеся мелкие психические травмы (семейные и [...]
Водные процедуры, как и воздушные ванны, имеют очень большое значение, поскольку они содействуют закаливанию организма больных детей и этим уменьшают их восприимчивость к простудам. Помимо общепринятых в санаториях ежедневных обтираний, обливаний тела, душа, применяются такие водные процедуры, которые ведут к снятию
рефлекторной связи между кожей ног шеи и слизистыми оболочками верхних дыхательных [...]
Климатолечение. Независимо от того, в каких географических условиях находится тот или иной санаторий, методика лечения больных костным туберкулезом базируется прежде всего на том, что костно-суставной туберкулез представляет собой местное проявление общего заболевания организма туберкулезом. Поэтому в комплекс терапевтических мероприятий прежде всего входит общеукрепляющее лечение, и на первом плане климатолечение. Где бы ни [...]
В местных санаториях как с лечебной, так и с профилактической целью применяют медикаменты. При обострении ревматизма подбирают комплекс, состоящий из антиревматиечских средств (кортизон, АКТГ, преднизон, преднизолон, аспирин, пирамидон, анальгин и др.) в сочетании с антибиотиками (пенициллин, феноксиметилпенициллин, стрептомицин и др.) с десенсибилизирующими (хлористый кальций, димедрол и др.) и с витаминами (Bi, С и др.). [...]
Чаще туберкулезный процесс возникает в кости в результате вторичной бактериемии из первичного комплекса. Не исключен занос инфекции в костный мозг и при первичной бактериемии. В первом случае костный процесс протекает более благоприятно, поскольку организм ребенка в какой-то степени уже выработал защитные механизмы против туберкулезной инфекции.
Проявление энергичных физиологических процессов (глубокая перестройка архитектоники [...]
Лечебную гимнастику можно начинать в подострой фазе или в начале затихания процесса, сочетая ее с местным массажем. На важность применения лечебной гимнастики в этих периодах болезни указывали Л. Д. Штейнберг, Н. И. Королева, О. Д. Соколова-Пономарева и др. В эффективности лечебной гимнастики мы убедились, широко применяя ее как в больнице, так и в санатории. [...]
Сочетание купаний в море с другими лечебными процедурами—грязелечением, песочными ваннами, купаниями в лимане— недопустимо и может повести к обострению заболевания. При обострении заболевания в период лечения, а также в подостром периоде купание в море противопоказано и при улучшении состояния ребенка к нему возвращаться не следует.
Почти аналогичное влияние, как и морские купания, оказывают [...]
Учитывая неустойчивость благоприятных сдвигов в белковых фракциях и в общей реактивности ребенка, полезно через 3—6 месяцев (в зависимости от состояния индивидуальной реактивности больного) провести курс лечения для повышения иммуннобиологического состояния и десенсибилизации: 5—8 введений гамма-глобулина, или 12—25 инъекций плазмола (А. И. Титова), или несколько переливаний крови (при соответствующих показаниях — анемии и др.). Для [...]
Надо подчеркнуть, что поступившие в санаторий дети, как правило, длительное время лечились амбулаторно и стационарно, но лечение давало лишь небольшое и нестойкое улучшение. У 69 детей (29,1%) пришлось прибегнуть к оперативному удалению камней почек (органосохраняющие операции), у 12 детей (5%) были удалены камни мочевого пузыря и у 10 (4,2%)—камни мочеточника; всего был [...]
При наличии гематурии ванны не назначают; их заменяют теплым душем. Озокеритолечение назначают осторожно, но шире, чем при нефрите. Аппликацию озокерита накладывают на поясницу на область почек или же в виде трусов. Аппликации назначают через день, продолжительностью от 20 до 30 минут, температура от 42 до 45°. На курс лечения от 6 до 10 [...]
Большое число работ отечественных и зарубежных авторов позволяет считать, что ревматизм представляет своеобразную реакцию организма на заражение гемолитическим стрептококком группы А. В основе заболевания лежат недостаточный иммунитет и сенсибилизация организма по отношению к продуктам жизнедеятельности возбудителя в острой фазе болезни и впоследствии к продуктам обмена тканей больного, измененных под влиянием стрептококка.
Еще А. [...]
Инфекционным неспецифическим полиартритом могут заболеть дети любого возраста, но частота его в разных возрастных группах варьирует. Это заболевание встречается в единичных случаях у детей первого года жизни, учащается в пред дошкольном периоде (1—3 года), наиболее часто заболевают дети в дошкольном возрасте (от 3 до 6 лет). В младшем и среднем школьном возрасте [...]
В комплекс обязательных оздоровительных мероприятий входит гигиенический режим с максимальным пребыванием на свежем воздухе, водными процедурами, рациональное или лечебное питание, лечебная гимнастика, повышение эмоционального и психического тонуса детей при помощи педагогического процесса. Опыт показывает, что все специальные методы лечения гораздо более эффективны тогда, когда они проводятся на фоне такого общего санаторного комплекса оздоровительных [...]
У больных этой группы лечение следует также начинать с назначения воздушных и морских ванн (по указанной выше методике), обязательно сочетая их 6 назначением местных ванн. Затем переходят к следующему этапу—лиманотерапии в условиях летнего сезона или к грязелечению в осенне-зимний или весенний период. Первые купания в лимане можно разрешать при температуре 32—30° продолжительностью не [...]
Проба Зимницкого оказалась положительной у 3,3% детей. Эго в какой-то мере указывает на незначительные функциональные расстройства со стороны почек. Вероятно, у большинства детей хронический пиелонефрит был односторонним, и другая, здоровая, почка компенсировала нарушенную концентрационную способность больной почки. Анализ на содержание в крови остаточного азота показал, что его повышение бывает только при выраженном нарушении [...]
Физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на функциональное состояние нервной системы ребенка, которое часто бывает нарушено при гепатохолецистите, оказывают противовоспалительное и обезболивающее влияние, улучшают желчеобразование и желчевыделение.
Тепловые электропроцедуры способствуют рассасыванию воспалительных очагов, улучшают обмен веществ в печени, уменьшают спазм гладкой мускулатуры желчных путей. Как правило, электро-водо-светолечение больные дети хорошо переносят.
Успокаивающе влияет [...]
Широко применяется и глютаминовая кислота, обладающая весьма ценными при данном заболевании свойствами. Она улучшает окислительные и обменные процессы в нервной ткани. Вирус полиомиелита воздействует и на уцелевшие нейроны, нарушая в них обменные процессы, в силу чего в них накапливается аммиак, снижающий жизнедеятельность нервной клетки. Глютаминовая кислота, связывая аммиак и помогая его выведению из организма, [...]
Правильное, своевременно начатое лечение приводит к полному выздоровлению и избавляет детей от последующего наступления тяжелого калечества.
Основной задачей профилактики этого тяжелого заболевания является проведение широких оздоровительных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья ребенка, повышение его выносливости и сопротивляемости к неблагоприятным влияниям внешней среды. Организация рационального режима ребенка в семье и коллективе, [...]
Первый приступ бронхиальной астмы, а также повторные возникают, как правило, в связи с заболеваниями легких или катаром дыхательных путей. Сочетание бронхиальной астмы с хронической пневмонией мы наблюдали у 80,7% больных детей, С. М. Гавалов — у 87,2%, О. К. Байков —у 100%. Г. Н. Гужиенко и К. А. Соколова в качестве провоцирующих бронхиальную астму [...]
О положительных результатах при применении эритемных доз ультрафиолетовых лучей и ионтофореза с 2% салициловым натрием и 1% хлористым кальцием при наличии артральгии говорят и наблюдения Свердловского областного ревматического санатория Глядены (Н. В. Гаврилов). В этом местном санатории практикуется и грязелечение. При наличии артральгии у детей во внеприступном периоде при отсутствии признаков активности ревматического процесса [...]
Особенно благоприятные результаты дает лечение детей с рассматриваемыми заболеваниями в условиях Трускавецкого курорта. За 3 года в детском санатории Источник лечилось 1575 детей, страдавших хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря. В результате лечения значительное улучшение было достигнуто у 47,1% больных, улучшение — у 52,9%; ни один ребенок не был выписан без [...]
Данные о климатобальнеологическом лечении детей в Евпатории и Саках показывают, какое большое значение оно имеет в комплексе лечения детей, больных инфекционным неспецифическим полиартритом. Однако следует подчеркнуть, что его необходимо проводить систематически, целеустремленно и по определенной методике.
Повторное климатобальнеологическое лечение необходимо проводить по той же методике, что и при первом курсе лечения, в [...]
Грязелечение при лечении ревматизма у детей применяется не только на грязевых курортах, но и в ряде бальнеологических курортов с использованием тех лечебных грязей, которые добываются вблизи данного курорта: иловых (Евпатория, Одесса и др.), торфяных (Липецк, Друскининкай), сапропелевых (Сестрорецк). Эти грязи отличаются друг от друга своими физическими и химическими особенностями, обладают высокой теплопроводностью и низкой [...]
Дневной сон, как правило, проводится на верандах, а более крепким детям разрешается спать на верандах и ночью. Детям, находящимся на II режиме, часто вместо игр в саду назначают дополнительно лежание на веранде в течение l/г—2 часов, в это время детям разрешается читать, заниматься рукоделием и т. д.
В холодные месяцы года дети [...]
Но иногда больной организм ребенка, страдающего хронической пневмонией или бронхиальной астмой, требует внесения корреляций в представление о лучшем климате. Иногда трудно бывает ждать достаточной активации защитно-приспособительных механизмов (теплорегуляции и газообмена) в условиях родного климата, особенно если последний имеет какие-либо отрицательные свойства (слишком суров, континентален или изобилует дождями, туманами и пр.). Иногда требуется [...]
Использование основных лечебных факторов Евпатории и Сак при лечении 200 детей, больных инфекционным неспецифическим полиартритом, находившихся под нашим наблюдением, показало большую их эффективность при этом заболевании. Уже после первого курса лечения у 75% больных нормализовалась психика, дети становились общительнее, грязевыми аппликациями температуры 38—40° на пораженные суставы; продолжительность процедуры 10—15 минут, через день. Всего [...]
П. Д. Горизонтов указывает, что парасимпатическое влияние сохраняет расходование кислорода и повышает эффективность работы сердца. С этой точки зрения значение бальнеоклиматического лечения в Кисловодске детей с сердечнососудистыми заболеваниями приобретает исключительно важное значение, так как под влиянием курортных факторов создаются указанные П. Д. Горизонтовым оптимальные условия для работы сердечно-сосудистого аппарата больного ребенка. Течение ревматического процесса [...]
Чрезвычайно большое значение имеет непрерывное продолжение лечения ребенка после его выписки из инфекционной больницы, т. е. организация второго этапа его лечения. Опыт показал, что это лечение не является полноценным, если оно сводится к применению отдельных курсов физиотерапии, массажа, медикаментозных средств в амбулаторных условиях. Лечение в восстановительном периоде обязательно должно быть комплексным, включая [...]
В период акклиматизации сон еще недостаточен, так как дети медленно засыпают и медленно пробуждаются; время полного покоя невелико. К концу первого периода перед началом приема бальнео-климатических процедур и во время второго периода сон улучшается по всем показателям. Дети быстрее засыпают, быстрее пробуждаются, увеличиваются процент спокойных пятиминуток, продолжительность полного покоя во сне. Это [...]
Гигиеническая гимнастика проводится дифференцированно с группами детей, составленными в соответствии с их возрастом и состоянием здоровья, по специально разработанным комплексам. Ее проводят инструктор по лечебной физкультуре и под его руководством педагоги-воспитатели. С детьми, находящимися на постельном или полупостельном режиме, гимнастику проводит медицинская сестра; дети делают назначенные врачом упражнения сидя или лежа в кровати. [...]
Течение туберкулезного остита очень длительное. Если он расположен вдали от сустава, то при хорошей сопротивляемости организма очаг может инкапсулироваться и пропитаться известью. Наблюдаются случаи восстановления костных балок на месте костного очага у детей. Иногда же очаг нагнаивается и прорывается через надкостницу наружу. Если же остит расположен близко к суставу, то при неприменении соответствующих лечебно-профилактических [...]
Полиомиелит — острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, относящимся к семейству энтеровирусов. Долгое время предполагали, что этот вирус поражает только центральную нервную систему, однако в дальнейшем было доказано, что вирус полиомиелита не только нейротропный, — он вызывает общее инфекционное заболевание. В самом начале болезни происходит временная гематогенная диссеминация вируса, ведущая к его широкому распространению [...]
Для опорожнения желчного пузыря применяют так называемый тюбаж. Он заключается в назначении натощак 75—200—350 мл минеральной воды (ессентуки № 4) в теплом виде с 2,0—6,0 сернокислой магнезии с последующим лежанием на правом боку с грелкой на области печени в речение 1 х/г—2 часов.
Лечебное действие тюбажа проявляется в уменьшении чувства тяжести и давления [...]
Профилактика заболевания ревматизмом в основном та же, что и всех других болезней — воспитание здорового ребенка с хорошей сопротивляемостью вредным воздействиям. Крайне важно в отношении профилактики ревматизма — устранение очагов хронической инфекции, если таковые обнаружены (тонзиллит, синусит, отит, кариес зубов).
Если же ребенок заболел ревматизмом, то задачей профилактики является предупреждение наступления повторных [...]
Нерационально направлять в далекий путь на курорт ребенка, у которого в дополнение к перечисленному не восстановлен полностью эмоционально-психический тонус, тем более что в вагоне могут быть условия скученности, там он рискует контактировать с инфекционным больным, легко может быть подвергнут то переохлаждению, то перегреванию. Требуется выждать 3—4 месяца, а иногда и больше, прежде чем [...]
Так называемые простудные заболевания вызывались не столько сильными Холодовыми раздражителями, сколько резкими колебаниями температуры, влажности воздуха в ту или другую сторону, к которым организм не успевает приспособиться (Н. П. Крымов, Б. Б. Койранский), и рядом других факторов, а именно сменой воздушных масс, прохождением фронтов теплых и холодных окклюзии, циклонов и антициклонов, а также [...]
Углекислые источники имеются и на среднегорном климатобальнеологическом курорте Арзни в Армении. В детский ревматический санаторий этого курорта показания для направления детей те же, что и для Кисловодска. Комплекс лечебных мероприятий на этом курорте в основном тот же, что и в Кисловодском детском санатории.
Лечение на курортах с радоновыми источниками
Вопрос о [...]
Стойкость благоприятных результатов, достигнутых при курортном лечении, зависит от тех условий, в которых находится ребенок по возвращении домой.
Лечащий педиатр обязан немедленно взять такого ребенка на учет и систематически наблюдать за состоянием его здоровья, вызывая на обследование каждые 1 — V/2 месяца. Врач должен внушить родителям необходимость создания ребенку и в [...]
В ежедневное меню включают овощи, фрукты, которые являются носителями не только различных витаминов, но и солей, а также микроэлементов, необходимых для полноценного развития детского организма, повышения его иммунобиологических свойств. С целью увеличения витаминизации питания всем детям назначают комплекс витаминов В в виде дрожжевого напитка и витамин С как с настоем шиповника, так и в [...]
В детском возрасте язвенная болезнь протекает более благоприятно, чем у взрослых, ввиду большей способности детского организма к процессам регенерации; при своевременном, правильном лечении болезнь заканчивается выздоровлением. Но в ряде случаев простые язвы могут переходить в осложненные, трудно поддающиеся консервативным методам лечения. Так, в санаторий Юность поступило 14 детей с осложненной язвенной болезнью, [...]
Анатомо-физиологические особенности развития организма ребенка обусловливают необходимость специального подхода к выбору и методике проведения физиотерапевтических процедур детям раннего возраста. Относительно большая реактивность клеток всех тканей, большая чувствительность нервной системы к любым раздражениям при лечении физическими методами детей этого возраста требует более осторожной дозировки (по интенсивности и по времени).
Выбор метода лечения и вопросы [...]
Детям с повышенной реактивностью и находящимся в состоянии аллергизации необходимо вместе с другими десенсибилизирующими лечебными мероприятиями провести и-десенсибилизирующую диетотерапию: ограничение калорийности, поваренной соли, воды и введение продуктов с повышенным содержанием кальция, витамина D. Для борьбы; с ацидозом в питание вводят инжир, отвар изюма, чернослива, печеный картофель. Для возбуждения аппетита и как питательный и [...]
В настоящее время накоплен богатейший опыт, позволяющий утверждать, что наиболее мощным фактором, вызывающим изменения реактивности организма ребенка, является санаторно-курортное лечение. Весь комплекс курортных факторов ведет к перестройке организма ребенка и повышению неспецифического иммунитета.
При санаторно-курортном лечении организм ребенка подвергается многочисленным воздействиям внешней среды: влиянию новых климатических факторов, гелио-, аэро-, талассо- и [...]
В Цхалтубо в большом проценте случаев наблюдались временные обострения ревматического процесса, сопровождающиеся довольно резко выраженной реакцией (В. А. Тохадзе и Г. К- Гвелесиани) в 40% случаев.
При лечении сероводородными ваннами на курорте Горячий Ключ (Краснодарский край) у значительной части детей ускорялась РОЭ, увеличивалось количество лейкоцитов за счет нейтрофилов (скрытая бальнеореакция). В 30% была [...]
В Евпатории с каждым годом развертывались новые детские санатории. Заслуга в этом принадлежала одному из виднейших специалистов по костному туберкулезу проф. А. К. Шенку, страстному ценителю лечебных богатств этого курорта, и П. С. Медовикову, являвшемуся научным руководителем педиатрического сектора курорта. Под его руководством проводились исследовательские работы с целью изучения изменений реактивности детского организма под [...]
Однако повторные инфицирования ребенка, снижение как местного, так и общего иммунитета и другие факторы, ослабляющие организм, могут вызвать острые заболевания органов дыхания. Наиболее подвержены этим заболеваниям дети, страдающие рахитом, гипотрофией, экссудативным диатезом или перенесшие хроническую дизентерию. Острые заболевания органов дыхания, особенно возникающие в ранние периоды жизни ребенка и часто повторяющиеся, ведут к [...]
Но в связи с тем, что в условиях санатория энергетические затраты организма ребенка повышаются (длительное пребывание на воздухе, прогулки, прием различных процедур, гимнастика и т., п.), а следовательно, увеличивается и потребность
организма в пищевых веществах, то нормы питания детей в санаториях несколько выше (на 15—20%) возрастных норм
здоровых детей.
Существовавший в [...]
Климатобальнеолечение детей, страдающих инфекционным неспецифическим полиартритом, проводится по разработанной нами методике. Лечение назначается с учетом возраста ребенка, давности заболевания, сопутствующих других патологических процессов ((туберкулез, ревматизм и др.) и тех изменений, которые уже наступили в организме ребенка.
Переходя к изложению методики лечения на курорте, следует сказать, что общим принципом является то, что в [...]
Приступая к курортному лечению детей, больных инфекционным полиартритом, мы, как и другие авторы, могли убедиться, что курортные факторы, особенно грязелечение, у ряда больных детей оказывались мало или неэффективными. Действительно, нередко трудно решить, с применения каких курортных факторов следует начинать лечение, какой из них при определенной клинической форме и фазе заболевания будет наиболее эффективным [...]
Воздушные ванны разрешают детям в безветренную погоду или на таком участке санатория, где место приема воздушных ванн было бы защищено от воздействия ветра, при температуре воздуха не ниже 18° в тени.
Продолжительность воздушной ванны вначале 2—3 минуты с постепенным удлинением под контролем реакции ребенка до 20—30 минут и больше. В некоторых [...]
Лечебные факторы Евпатории многообразны; сосредоточие их на одном курорте дает возможность применять их для лечения детей в разных сочетаниях и последовательности. Приморский, но не сырой благодаря окружающим курорт степям, с морскими бризами, умеряющими летнюю жару с большим числом часов солнечного сияния климат Евпатории таков, что он способствует закаливанию организма ребенка. Но закаливание [...]
В результате лечения у подавляющего большинства детей можно было отметить благоприятные сдвиги со стороны клинических симптомов. У всех детей нормализовалась температура, восстановилось самочувствие, улучшился аппетит (кроме 2 детей), прекратились головные боли (кроме 1 ребенка). Исчезли жалобы на частые или болезненные мочеиспускания, на приступообразные боли в области почек; тупые боли остались только у 2 детей. [...]
При холециститах лямблиозной этиологии курортолечение не показано в случае наличия в желчи лямблий. Тем не менее дети с лямблиозным холециститом из-за недостаточно полноценного обследования в поликлиниках по месту жительства весьма нередко направляются на курортное лечение. В этих случаях при включении в комплекс санаторно-курортного лечения акрихинотерапии достигаются хорошие результаты. Но все же несомненно [...]
Задачей лечебной гимнастики в отношении детей с заболеваниями печени и желчного пузыря является не только укрепление и тренировка всего организма, но и содействие устранению функциональных отклонений со стороны больных органов.
Основной формой лечебной гимнастики является утренняя зарядка. В санаториях для детей с рассматриваемыми заболеваниями применяют специальный печеночный комплекс упражнений. В этот комплекс входят [...]
С целью устранения застоя желчи и выведения воспалительных элементов из желчи в санатории широко применяют беззондальный дренаж раствором соли Барбара. Эту соль добывают из воды хлоридно-сульфатно-натриевого источника № 4. Содержащиеся в этой соли сульфатные ионы ведут к снятию спазма гладких мышц желчного пузыря и желчных путей и к улучшению процессов обмена в печени. Такой [...]
Пиелонефрит — наиболее частое заболевание почек у детей. В настоящее время под пиелонефритом понимают такое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается не только почечная лоханка, но главным образом паренхима почки и особенно ее интерстициальная ткань. Понятие же о пиурии и пиелите как о самостоятельных, изолированных от почки заболеваниях отвергается (М. Ф. Руднев, С. [...]
Современное состояние вопроса о механизме действия лечебной грязи таково. Сущность грязелечения слагается не только из суммы ее действующих факторов, но и из тех реактивных процессов, которые возникают в организме под влиянием грязевых аппликаций. Без учета реактивных свойств организма нельзя изучать и расценивать ни физиологических, ни патологических процессов, невозможна и эффективная терапия. При неразрешенном вопросе [...]
Курортное лечение показано и детям плохо развивающимся, значительно отстающим в физическом развитии, детям-астеникам с преобладанием симпатического тонуса и с вялотекущим хроническим неспецифическим процессом легких. К показаниям для лечения в условиях курорта относятся упорные, сопутствующие основному процессу синусит, хронический тонзиллит, аллергическое состояние, когда требуется повысить сопротивляемость организма, провести энергичную десенсибилизацию. Таким образом, на [...]
Немалую роль в нарушениях моторики и функций органов пищеварения играет и неправильный режим питания. По мнению ряда ученых (И. П. Разенкова, М. И. Певзнера и др.), одной из причин, способствующих развитию язвенного процесса в желудке, может быть неправильное и нерациональное питание, неполноценный состав пищевого рациона, а именно недостаточное введение в организм полноценного [...]
В последние годы широкое применение нашли горячие укутывания шерстяной тканью по методу Кении (Чехословакия) с последующей гимнастикой. Физиологическое действие этих процедур определяется раздражениями, которые они оказывают в первую очередь на кожу человека, являющуюся местом их приложения. Эти раздражения путем сложных и многообразных рефлексов через центральную нервную систему вызывают ответную реакцию организма в виде изменения [...]
Опыт организации лечения детей, больных ревматизмом, убедительно показывает, что при своевременном и правильном применении этапного метода их лечения достигаются хорошие результаты. Первым этапом является лечение детей по месту жительства в условиях больницы или поликлиники, вторым — по возможности непосредственное направление по окончании острого периода в местный ревматический санаторий, и лишь при наличии определенных [...]
Малочисленность литературных данных о климато-бальнеологическом лечении инфекционных специфических полиартритов у детей показывает совершенно недостаточное использование этого мощного лечебного комплекса при такой тяжелой болезни и отсутствие научного анализа опыта в данной области.
С 1944 г. в комплекс лечения этого заболевания у детей мы стали включать климатобальнеологическое лечение в Евпатории и Саках.
Климатические [...]
Солнечные ванны прямого воздействия солнечных лучей мы никогда не применяли детям, больным ревматизмом. Вообще назначение солнечных ванн детям при ревматизме требует весьма осторожного подхода. Приходится учитывать, что кожа ребенка быстро реагирует на воздействие солнечных лучей, что основной обмен у детей под влиянием солнца повышается больше, чем у взрослых, поэтому легче наступает перегревание. Сосудорасширяющее [...]
В течении года последующего наблюдения за этими детьми выяснилось, что у большинства из них ревматический процесс дальше не развивался. При лечении в Сочи детей с наличием недостаточности митрального клапана положительные результаты были менее выражены. Значительное улучшение было отмечено у 12% детей, улучшение — у 62%, улучшения не наступило у 22%, а у 2,5% детей [...]
Методика назначения детям мацестинских, ванн такова. На курс лечения назначают 8—10 ванн через день, температура ванн 37—36°, продолжительность от 3 до 10 минут. В летнее время дети купаются в море, чередуя эти купания с сероводородными ваннами; морские купания строго дозируются. Их назначают при температуре воздуха не менее 22° в тени и 20° воды, [...]
Температура грязевых аппликаций 38—44°, продолжительность процедуры от 8 до 15 минут. На курс лечения назначают 7—9 процедур в зависимости от реакций на них ребенка. В Железноводске и Ессентуках обычно грязевые процессы чередуют с приемом минеральных ванн. На Озере Шира при комбинированном лечении минеральными ваннами и грязями на курс лечения назначают половинное количество общепринятого курса [...]
Одна и та же инфекция может дать различное по тяжести заболевание, а наиболее частые возбудители пневмонии (пневмококки, палочка Пфейффера, стафилококки, стрептококки) могут иногда быть совершенно невинными обитателями верхних дыхательных путей.
Инфекция оживает, когда организм сдает. Достаточно ребенку перенести нервное потрясение или даже переутомиться, переохладиться, потерять жизненный тонус, жизнерадостность, и почва для заболевания [...]
В последнее время широкое распространение получило использование токов высокой и ультравысокой частоты. Применяется светолечение — облучение ультрафиолетовыми лучами, освещенные лампой соллюкс, инфракрасными лучами и их сочетания; теплолечение—с помощью аппарата Линдемана, аппликаций парафина, озокерита.
Некоторые методы водолечения применяются как основные или в дополнение к основным (естественным) бальнео-терапевгическим факторам курорта — души веерный, циркулярный, обтирания [...]
При курортном лечении улучшается регулирующая и трофическая функция центральной нервной системы, что обусловливает изменение реактивности в сторону ее нормализации, а это не только улучшает течение ревматического процесса, но и делает организм более устойчивым к неблагоприятным влияниям внешней среды. Таким образом, курортное лечение не только оказывает лечебный эффект, но и является мощным профилактическим [...]
В санаторий Сигулда направляют детей, страдающих бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, трахеитом, ларингитом, остаточными явлениями после бронхопневмоний и другими хроническими заболеваниями легких, после операций на легких.
Из санаториев данного профиля средней полосы укажем на группу московских санаториев. Эти санатории расположены в различных живописных местах Подмосковья на значительном удалении от Москвы и промышленных объектов, что [...]
Многие дети были выписаны из санатория со значительным улучшением, т. е. у них полностью восстановилось самочувствие, ликвидировались клинические симптомы болезни, анализы мочи показали отсутствие пиупии бактери-урии, микрогематурии, протеиноурии. При неполной нормализации мочи мы оценивали результат как улучшение, при незначительной динамике субъективных и объективных клинических симптомов и отсутствием улучшения со стороны мочи считали, что [...]
В связи с тем что дети, больные хроническим нефритом, предрасположены к простудам, а также с тем, что у большинства этих детей (61,4%) наблюдается хронический тонзиллит, минеральную воду им дают только теплую, подогревая принесенную из источника воду (утром) до температуры 40—45°. Так как подогревание минеральной воды, особенно содержащей органические вещества, снижает ее лечебный эффект, [...]
Критерием при назначении пребывания на свежем воздухе является не столько температура внешней среды, сколько хорошее самочувствие больного, зависящее от сохранения теплового равновесия. Последнее связано с благоприятной, так называемой эффективной температурой, т. е. температурой, которая воспринимается организмом в комплексе с движением и влажностью воздуха. Она должна находиться в так называемой зоне комфорта (П. Г. Мезерницкий), [...]
Большинство специалистов (Н. С. Четвериков и др.) считает, что наиболее мощным курортным лечебным фактором при этом заболевании является грязелечение.
В основе воздействия грязевых процедур на организм лежат нервнорефлекторные процессы. Грязь своей массой, температурой и химическим составом раздражает рецепторы кожи, от них раздражения идут в кору головного мозга, а* ответные импульсы из коры [...]
Многолетнее изучение эффективности лечения мочекаменной болезни в Трускавце убедительно показало, что Трускавец является лучшим в стране курортом для лечения заболеваний мочевой системы, в том числе и мочекаменной болезни (А. Я. Абрамян, М. Б. Пластунов, Г. П. Доброхотова и др.). Особенно хорошие результаты отмечает М. А. Дудченко, наблюдавший более 1500 таких больных. Из этих больных [...]
В период ремиссии указанный комплекс лечебных мероприятий дополнялся (в зависимости от возраста ребенка, формы клинического проявления инфекционного полиартрита, состояния организма ребенка, изменений, оставшихся после перенесенного заболевания) грязелечением в виде грязевых аппликаций температуры 38—39° на нижние или верхние конечности, грязевых воротников, соленых ванн, купанием в лимане при температуре не ниже 30—28° и купанием в море [...]
Особенно следует подчеркнуть, что почти у половины детей (43,4%) наблюдался хронический тонзиллит, который неблагоприятно отражался на течение мочекаменной болезни, способствуя возникновению таких серьезных осложнений, как пиелонефрит. Поэтому не удивительно, что более чем у 50% наших больных наблюдался хронический пиелонефрит. Во многих случаях трудно сказать, где первопричиной была мочекаменная болезнь, а где пиелонефрит. Таким [...]
Режим. В общепринятом для детских санаториев комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий в условиях ревматического санатория основная роль принадлежит лечебно-охранительному режиму.
Правильно назначенный ребенку режим с учетом степени активности процесса, характера поражения и функционального состояния его сердечно-сосудистой системы ведет к постепенной тренировке его организма и расширению адаптационной способности сердца. Наоборот, неадекватный его состоянию режим может быть [...]
Вопрос о лечении инфекционного неспецифического полиартрита у детей изучен недостаточно. Объясняется это, по-видимому, невыясненностью этиологии и сложностью патогенеза. Но все же в настоящее время уже можно систематизировать опыт разностороннего лечебного воздействия на организм больного и рекомендовать наиболее эффективные комплексы лечения.
В план лечения должны быть включены: 1) мероприятия, направленные на нормализацию общей [...]
Гидрокинезотералия — проведение лечебной гимнастики в воде с целью создания облегченных условий для движения паретичным мышцам. В воде вес конечности снижается, и потому те упражнения, которые ребенок не может делать в обычных условиях, в воде он выполняет относительно свободно, амплитуда движений увеличивается. Гидрокинезотерапию лучше всего проводить в специальном бассейне; при отсутствии бассейна ее [...]
Воздухолечение включает максимальное пребывание больных на чистом воздухе и прием воздушных ванн. Хорошо укрытые в теплых мешках, шапках-ушанках больные находятся на воздухе во все холодные и прохладные времена года.
По данным С. С. Жихарева, действие чистого воздуха, вдыхаемого больными, проявляется в повышении газообмена, улучшении кроветворения, нормализации общего обмена веществ и деятельности сердечно-сосудистой системы. [...]
Ко второй группе — II степень функциональной недостаточности (ФН2) — отнесены дети с более выраженными нарушениями общего состояния, с наличием болей в суставах, более значительным ограничением движений в суставах, частыми обострениями процесса в суставах, падением веса до J О— J5%, выраженной анемией, ускоренной РОЭ (20—30 мм в час), у некоторых периодическим субфебрилитетом. [...]
Больному ребенку не рекомендуется сразу назначать весь комплекс климатических элементов в течение всего дня или всего курса лечения. Необходимо выбрать наиболее эффективные звенья, подходящие для ребенка на данном этапе лечения. Особую осторожность следует проявлять в первые дни пребывания детей в санатории, так как в период акклиматизации у некоторых детей (5—8%) под влиянием новых климатических [...]
Высокие температуры грязи в отношении детей не применяют; обычно грязь нагревают до 38—42°. Продолжительность грязевой процедуры 8—15 минут. На курс лечения назначают от 8 до 15 процедур через день или через 2 дня.
Все виды бальнео- и грязелечения стремятся проводить таким образом, чтобы избежать появления у детей так называемых бальнеореакций.
Другим хорошо [...]
В клинической картине заболевания рано появляются признаки поражения нервной системы, расстройство сна, нарастание гипотонии, атрофия скелетной мускулатуры, полиневриты, гиперестезия, потливость или сухость кожи. Дети становятся раздражительными, плаксивыми, настойчивыми в своих требованиях, замкнутыми, трудно вступают в контакт, чуждаются коллектива, у них заметно падает интерес к окружающему. При длительном, тяжелом течении, а также при рецидивах [...]
Лечебное питание детей не может копировать лечебное питание взрослых, так как, отвечая принципам диетотерапии при данном заболевании, оно должно также отвечать требованию растущего организма ребенка, его возрасту и индивидуальным особенностям. Большая работа по изучению вопросов лечебного питания детей, страдающих хроническим гепатохолециститом, проведена в детском санатории Источник. В основу питания детей положены [...]
Большинство авторов отмечает преобладание частоты язв двенадцатиперстной кишки над язвами желудка. На основании многолетних наблюдений И. Е. Майзель указывал, что у детей язва двенадцатиперстной кишки встречается почти в 2 раза чаще, чем язва желудка, по данным Н. С. Киселевой — в 76,5% случаев, по нашим данным — в 74%.
Таким образом, резкое преобладание [...]
Лечебное питание должно удовлетворять двум требованиям: оказывать терапевтическое воздействие и обеспечивать необходимое количество питательных веществ — белков, жиров, углеводов, минеральных солей, микроэлементов, витаминов, что особенно важно для растущего детского организма. Кроме того, суточный рацион лечебного питания должен быть равномерно распределен соответственно энергетическим затратам в течение дня. Для детей школьного возраста вполне приемлемо 4-разовое [...]
Применяют общее ультрафиолетовое облучение и местное (эритемными дозами) на пораженные суставы (3—4 сеанса). Кроме того, пользуются методом наложения ультрафиолетовой эритемы в виде воротника по Щербаку с целью наибольшего воздействия на центральные нервнорегуляторные механизмы. После установления биодозы накладывают эритему в одну биодозу на воротниковую зону сзади, после затихания первой эритемы на эту же зону спереди [...]
В настоящее время никто уже не расценивает заболевание ребенка язвенной болезнью как какой-то казуистический случай. За последние 10 лет в отечественной и зарубежной педиатрической литературе появился ряд работ, касающихся этиологии патогенеза, клиники и лечения язвенной болезни у детей и подростков (А. М. Аптекарева и Н. Г. Прокупец, С. М. Баучидзе, Н. А. Булавина, М. [...]
Электрофоретическое изучение белковых фракций крови в остром периоде характеризуется значительной диспротеинемией за счет снижения уровня альбуминов и увеличения альфа-2-и гамма-глобулинов, уменьшение альбуминово-глобулинового коэффициента и увеличения содержания общего белка. Уровень альфа-2-глобулинов также увеличен, но в меньшей степени. При стихании процесса имеется тенденция снижения альфа-2-глобулинов, тогда как гамма-глобулиновая фракция остается повышенной. Нарушение в соотношении белковых фракций [...]
После 8—10 воздушных ванн можно переходить к солнечным ваннам. Благотворное влияние солнца на рост и развитие детей дало основание применять солнечную радиацию для повышения устойчивости детского организма к заболеваниям. При приеме солнечных ванн дети подвергаются не только прямой, рассеянной и отраженной радиации, но и действию основных метеорологических факторов: температуры воздуха, его влажности, движению. [...]
В самые последние годы в связи с организацией в Евпатотории ревматического детского санатория на 200 коек (имени Сакко и Ванцети) и ревматических отделений в нескольких санаториях для взрослых на курорте развернулась научно-исследовательская работа с целью изучения проблемы лечения ревматизма у взрослых и детей в условиях Евпаторийского курорта. В основу этих исследований легло изучение состояния [...]
Клиническая картина хронического пиелонефрита у детей выражена как общими симптомами, так и симптомами, характерными для данной болезни. Из общих симптомов чаще всего имеется плохой аппетит — на это жалуется половина детей. По-видимому, это явление связано с общими изменениями в организме, нарушающими деятельность ряда органов. Некоторые дети (22—24%) жаловались на слабость и головные боли. [...]
Купания в лимане оказывают на организм ребенка более сильное влияние, чем в море, благодаря высокой концентрации ионов многих солей, а также более высокой температуры воды в лимане, доходящей летом до 32°. При первых купаниях детей в лимане температура воды должна быть не ниже 29°, а в последующих — не ниже 27°. Первое купание [...]
Занятия лечебной гимнастикой проводятся под контролем пульса и дыхания, функциональных проб, артериального давления. Для занятий как гигиенической, так и лечебной гимнастикой детей разбивают на группы по состоянию здоровья и еще на подгруппы по возрасту. С некоторыми детьми проводятся индивидуальные занятия.
Физиотерапия. В местных санаториях в лечебный комплекс включаются и некоторые физиотерапевтические процедуры. Л. [...]
В санатории широко применяется и климатолечение. В. А. Александров указывал, что климатолечение способствует регуляции и нормализации самой ценной и вместе с тем самой реактивной части человеческого организма — коры головного мозга. Под влиянием климатолечения улучшаются адаптационные способности нервной системы ребенка, усиливается сопротивляемость его организма и уменьшается сенсибилизация (В. И. Молчанов). В качестве климатолечебных процедур [...]
Санаторный пищевой рацион ребенка обязательно обеспечивает подвоз необходимого количества минеральных солей, и в первую очередь солей железа, кальция и фосфора, поскольку они необходимы для построения костной системы, для нормальной деятельности нервной системы, для образования гемоглобина крови и т. д.
Насыщенность пищи детей витаминами имеет очень большое значение, так как болезни ведут к нарушению [...]
Диетотерапия при хронической пневмонии III стадии для закрепления результатов санаторного лечения должна быть направлена на повышение иммунных свойств организма и в то же время она должна быть противовоспалительной и предусматривать улучшение регенерации тканей, в том числе эпителия (витамин А, каротин) и особенно предотвращения осложнений амилоидозом внутренних органов.
Достижения последних десятилетий говорят о том, [...]
Время приема минеральной воды должно строго соблюдаться. Если у ребенка повышенная секреция и кислотность желудочного сока, то ему дают воду за 1 — \1/2 часа до еды, причем вода подогревается в открытом сосуде с тем, чтобы из нее выделилась углекислота. При пониженной секреции и кислотности ребенок пьет воду за 15 минут до [...]
Вблизи Трускавца имеются залежи озокерита, который является ископаемым нефтяного происхождения. В его состав входят твердые и жидкие углеводороды и смолы. Озокерит отличается большой теплоемкостью и очень медленной теплоотдачей. Он оказывает комбинированное нервно-гуморальное воздействие на разные функции организма, влияя преимущественно на вегетативную нервную систему (С. С. Лепский).
Исследования врачей Трускавецкого курорта показали, что озокерит [...]
Различают период действия и период последействия нарзанной ванны. Первая фаза действия углекислой ванны сложнорефлекторная; начинается она с первых моментов погружения больного в воду и сопровождается рядом гемодинамических реакций на почве как безусловных, так и условных рефлексов. К ней непосредственно прилегает тесно связанная с ней вторая фаза—период последействия; это нервно-химическая фаза, обусловливаемая веществами, [...]
Лечение при гепатохолецистите лямблиозной этиологии. Детские поликлиники на местах обязаны проводить детям, у которых выявлены лямблии в желчи, антипаразитарное лечение и лишь после освобождения ребенка от лямблиоза направлять его на курортное лечение. Однако поскольку при Обследовании детей, намечаемых для курортного лечения, далеко не всегда им делают дуоденальное зондирование, то лямблии остаются [...]
Метеорологические факторы внешней среды могут благотворно влиять на организм больного, уменьшая функциональные изменения. Длительное или круглосуточное пребывание на воздухе, ночной и дневной сон на свежем воздухе играют большую роль в охранительном режиме. При этих условиях наступает полноценный естественный, подлинно физиологический сон. Дети довольно быстро засыпают после 15—20 минут лежания. Сон протекает спокойно, [...]
Наиболее тщательно разработан вопрос о бальнеореакции у детей на курорте Белокуриха. Там бальнеологическая реакция отмечается у 78% детей на 4—6-й ванне. К концу лечения состояние детей выравнивалось. Под бальнеологической реакцией в широком смысле авторами понимается явный или субклинический (скрытый) биологический резонанс больного организма на сумму лечебных воздействий. Резонанс этот является, как правило, благодетельным; вместе [...]
Гигиеническая и лечебная гимнастика в санаториях данного профиля имеет чрезвычайно большое значение. Ослабленному болезнью, еще недавно прикованному к постели ребенку, ограниченному в условиях I и II режима, занятия гимнастикой дают выход в его потребности в движении. Рационально проводимые с учетом сил ребенка и состояния патологического процесса, эти занятия содействуют повышению его эмоционально-психического тонуса, повышают [...]
Дети, приезжающие на лечение в Трускавец, легко осваиваются в новых условиях благодаря тому, что мягкий климат курорта не требует от их организма особого напряжения для акклиматизации. Мягкая зима и теплая сухая осень дают детям возможность в течение всего года широко пользоваться пребыванием на свежем воздухе. Дети проводят на воздухе летом [...]
Таким образом, весь комплекс проведенных в динамике исследований— клинических, лабораторных и иммунологических— показал, что под влиянием лечения в Евпатории у больных ревматизмом детей происходит улучшение общего состояния, улучшается функциональное состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, происходит десенсибилизация организма и нарастание его защитных сил и в итоге уменьшение или потеря активности ревматического процесса. Отмеченные благоприятные [...]
Изучение уровня силовой кислоты также показывало у ряда детей его повышение вначале (0,210—0,230) и снижение после лечения.
У ряда детей вначале были повышены титры антистрепто-гиалуронидазы и антистрептолизина-О. В небольшом количестве эти вещества всегда обнаруживаются и в крови здоровых людей, так как все когда-нибудь перенесли какую-нибудь стрептококковую инфекцию. При ревматизме повышение их титра указывает [...]
После небольшого перерыва (в 10—15 дней) при положительном действии морских ванн переходят к следующему этапу лечения — купанию в лимане. Первые 2—3 купания допускают только при температуре воды не менее 32—30°. Последующие купания можно разрешать и при более низкой
температуре воды в лимане, но не ниже 29—28°. Вначале назначают купания по 5—7 минут [...]
Лечение больных ревматизмом детей сероводородными водами осуществляется и на климатобальнеологическом курорте Горячий Ключ (Краснодарский край), где имеется детский санаторий. Наличие термальных сульфатных источников с концентрацией сероводорода от 65 до 150 мг/л и климат курорта с теплым летом и осенью и мягкой зимой, с очень большим числом часов солнечного сияния дает возможность проводить [...]
Большинство авторов полагает, что для развития нефрита необходимо наличие изменения реактивности и сенсибилизации организма ребенка. Такая аллергическая перестройка раньше во многих случаях создавалась скарлатиной — нередко на 2—3-й неделе после скарлатины развивался нефрит. Из числа наших больных у 36,6% сенсибилизацию можно поставить в связь с перенесенной скарлатиной. В последние годы стали все чаще отмечать [...]
Проблема лечения хронических заболеваний почек, мочевыводящих путей и некоторых болезней, связанных с нарушениями солевого обмена веществ в детском возрасте, до настоящего времени остается недостаточно разработанной. Между тем частота таких страданий у детей доказана многими авторами.
Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей у детей тянутся годами, плохо поддаются лечению и нередко приводят к тяжелому [...]
Наличие в минеральных водах важнейших химических элементов — натрия, магния, калия, кальция, железа, брома и многих других, обладающих особыми биологическими свойствами, дает полное основание для применения их с лечебной целью при язвенной болезни. При внутреннем употреблении минеральная вода, содержащая соли и газы, раздражает нервные окончания пищеварительного аппарата, которые передаются центральную нервную систему и [...]
Наиболее углубленно изучена и уточнена методика лечения детей и его результаты (как непосредственные, так и отдаленные) в Кисловодском детском санатории.
Кисловодск — низкогорный курорт (817—1062 м над уровнем моря), где прекрасные климатические условия сочетаются с наличием ценнейших по своему терапевтическому действию углекислых вод нарзанов. Расположен в долине небольших рек и защищен от [...]
 |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
