Санаторно-курортное лечение детей

Приведенные        данные        подтверждают      положение М. С. Маслова о том, что заболевание почек (в частности, нефрит) у детей является общим заболеванием с участием нейро-эндокринного аппарата, сердечно-сосудистой и Других систем.
Бальнеолечение. В условиях Трускавецкого курорта дети, страдающие хроническим нефритом, получают комплексное лечение, слагающееся из общеоздоровительных мероприятий, климатолечения и бальнеолечения. Основным лечебным фактором в [...]

Лечение при     инфекционном   гепатохолецистите.   Прием внутрь минеральной воды детям назначают к концу первой недели пребывания в санатории. Назначают углекислую соляно-щелочную  (гидрокарбрнатно-хлоридно-натриевую)   минеральную воду источников № 4 или 17. Чаще всего назначают воду ессентуки № 4, так как она менее минерализована и дети лучше ее переносят. Детям младшего возраста (до 10 лет назначают [...]

Задачей санаторно-курортного лечения детей, страдающих хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря, является укрепление организма больного ребенка, повышение его сопротивляемости и восстановление функциональной способности больного органа. С этой целью осуществляется комплексное лечение, слагающееся из общепринятых в детских санаториях оздоровительных мероприятий и из специальных методов лечения путем использования природных лечебных факторов данного курорта.
[...]

В условиях Трускавецкого курорта в комплексном лечении детей, страдающих хроническим пиелонефритом, исключительно важное значение имеет питье минеральной воды источника Нафтуся. Режим питья воды и ее дозировка детям разного возраста несколько видоизменяются в зависимости от функциональной способности почек. При хорошем состоянии функции почек дети пьют воду 3—4 раза в день за 45—60 минут до [...]

Немного времени понадобилось, чтобы убедиться в том, что лечение детей с неспецифическими хроническими заболеваниями органов дыхания в благоприятных климатических условиях Крымского побережья, проводимое в специализированном санатории, дает хороший эффект. В Ялте санаторий
имени С. М. Кирова на 305 коек начал принимать матерей с детьми в возрасте от 7 до 15 лет с [...]

Для приготовления лечебных ванн в Железноводске, Ессентуках, Трускавце пользуются водой минеральных источников, на курорте Озеро Шира — минеральной водой Ширинского озера, которую подогревают до желаемой температуры. Ширинская вода высокоминерализованная, и потому дети на этом курорте переносят ванны хуже.
Выше указывалось, что минеральная вода используется для промывания кишечника различными методами. [...]

Надо помнить, что охлаждение нередко является фактором, способствующим обострению нефрита. Поэтому необходимо следить, чтобы дети не выходили разгоряченными и недостаточно одетыми из теплого помещения на улицу (особенно в осеннее и весеннее время года), предохранять их от сквозняков и промачивания ног.
Ввиду того что санаторно-курортное лечение характеризуется периодом последействия, бутылочные минеральные воды [...]

При заболеваниях печени у взрослых еще в прошлом веке начали применять лечение минеральными водами — сначала в Ессентуках, а позднее и на других питьевых курортах. Горячими сторонниками такого лечения были Г. А. Захарьин и С. П. Боткин. Положительный результат при лечении в Ессентуках и Железноводске отдельных детей с заболеванием печени и желчного пузыря, [...]

На курорте Трускавец имеется санаторий Источник на 200 коек для детей   школьного возраста, страдающих заболеваниями желудка  и  кишечника, печени и желчного пузыря, почек и  мочевыводящих путей, а также с нарушениями обмена. Среди детей самый наибольший    удельный вес составляют    больные с    заболеваниями    печени    и  желчного пузыря; так, за 3 года их было  более    1500.    [...]

Практика показала, что наиболее эффективным методом грязелечения детей является назначение им грязевых аппликаций, не чередуя их с минеральными ваннами. Чередование грязевых аппликаций с минеральными ваннами дети   переносят   хуже.
Мы проводим детям курс минеральных ванн, чередуя день приема ванн с днем отдыха, а затем курс грязелечения, также чередуя получение грязевой аппликации с днем [...]

Для врачебных осмотров и различных манипуляций особого времени в режиме дня не предусматривается. Сестра, не нарушая режима всей группы, вызывает того или иного ребенка на осмотр к врачу или в процедурную в течение дня (за исключением часов дневного сна и школьных  занятий).
Если вообще в детском возрасте большое значение имеет правильная дозировка различных [...]

На Литовском курорте Друскининкай для лечения детей с хроническими заболеваниями органов дыхания имеется небольшое специализированное отделение на 25 коек в детском республиканском санатории Саулите. В это отделение направляют детей в возрасте от 5 до 14 лет, страдающих бронхиальной астмой, хронической пневмонией, хроническим тонзиллитом.
Курорт Друскининкай расположен на высоком и очень живописном берегу [...]

Несмотря на содержание в Нафтусе такого большого количества элементов, она все же по общему содержанию минеральных веществ является слабо минерализованной, гипотонической (в среднем 0,7 г/л). Это способствует ее быстрому всасыванию и повышению мочевыделения, а следовательно, выведению ненужных организму продуктов обмена, образующихся при хронических заболеваниях. Кроме перечисленных свойств, Нафтуся- содействует улучшению функционального состояния нервной и [...]

Специальные методы лечения в курортных санаториях, как и в местных, проводятся на фоне общеоздоровительных мероприятий и общепринятого для детских санаториев режима. Однако в данном случае дети даже в первый период пребывания в санатории не нуждаются в таком строгом щадящем режиме, потому что после перенесенной инфекции прошло много месяцев и они уже вышли из [...]

Хорошее  влияние  на течение язвенного процесса оказывает электролечение. Оно  воздействует на   местные патологические процессы    и одновременно    рефлекторным    путем влияет на  различные отделы  нервной  системы,    восстанавливая нормальную    деятельность    и вегетативной    нервной системы.  Полезны  диатермия шейных   симпатических узлов и  области  желудка,   гальванизация,   соллюкс,  ультрафиолетовые  облучения, которые  вызывают    сосудистую реакцию, усиливают    обмен   веществ    и   оказывают    болеутоляющее, рассасывающее [...]

Воздушные ванны при правильном их проведении хорошо переносят все больные дети. Что касается солнечных ванн, то их переносимость весьма индивидуальна и не всем детям они показаны; у некоторых детей они ведут к понижению аппетита, нарушению сна, повышению лабильности нервной системы. Прием солнечных ванн разрешают детям при температуре воздуха не ниже 20° в [...]

На этом курорте имеется специализированный санаторий на 100 коек для детей школьного возраста. Срок путевки 2 месяца.
Лечебными факторами курорта является сульфатно-хлоридно-натриево-магнезиальная вода озера Шира, стимулирующая желчеотделение, и иловая грязь из другого озера. Показания для направления в санаторий детей с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных путей те же, что и для [...]

Надо подчеркнуть, что поступившие в санаторий дети, как правило, длительное время лечились амбулаторно и стационарно, но лечение давало лишь небольшое и нестойкое улучшение. У 69 детей (29,1%) пришлось прибегнуть к оперативному удалению камней почек (органосохраняющие операции), у 12 детей (5%) были удалены камни мочевого пузыря и у 10 (4,2%)—камни мочеточника; всего был [...]

Ряд детей наблюдался авторами в течение 3—4 лет после лечения на курорте. У 6% детей наступало клиническое выздоровление, у 75% —состояние в той или иной мере было лучше, чем до санаторно-курортного лечения. Рецидивы ревматизма наблюдались у 13% детей, тогда как у больных, не лечившихся на курорте, рецидивы отмечались в 33% случаев. Эти данные свидетельствуют [...]

Проба Зимницкого оказалась положительной у 3,3% детей. Эго в какой-то мере указывает на незначительные функциональные расстройства со стороны почек. Вероятно, у большинства детей хронический пиелонефрит был односторонним, и другая, здоровая, почка компенсировала нарушенную концентрационную способность больной почки. Анализ на содержание в крови остаточного азота показал, что его повышение бывает только при выраженном нарушении [...]

Грязелечение при лечении ревматизма у детей применяется не только на грязевых курортах, но и в ряде бальнеологических курортов с использованием тех лечебных грязей, которые добываются вблизи данного курорта: иловых (Евпатория, Одесса и др.), торфяных (Липецк, Друскининкай), сапропелевых (Сестрорецк). Эти грязи отличаются друг от друга своими физическими и химическими особенностями, обладают высокой теплопроводностью и низкой [...]

На климатических курортах, кроме санаториев для детей с разными формами туберкулеза, в настоящее время функционируют и санатории для детей, страдающих хронической пневмонией и бронхиальной астмой: на Крымском побережье Черного моря, на берегу Азовского моря, у Финского залива, а  также  на   некоторых  горных  курортах.
Для детей, страдающих ревматизмом, имеются санатории на ряде климато-бальнеологических курортов [...]

В период акклиматизации сон еще недостаточен, так как дети медленно засыпают и медленно пробуждаются; время полного покоя невелико. К концу первого периода перед началом приема бальнео-климатических процедур и во время второго периода сон улучшается по всем показателям. Дети быстрее засыпают, быстрее пробуждаются, увеличиваются процент спокойных пятиминуток, продолжительность полного покоя во сне. Это [...]

Для опорожнения желчного пузыря применяют так называемый тюбаж. Он заключается в назначении натощак 75—200—350 мл минеральной воды (ессентуки № 4) в теплом виде с 2,0—6,0 сернокислой магнезии с последующим лежанием на правом боку с грелкой на области печени в речение   1 х/г—2   часов.
Лечебное действие тюбажа проявляется в уменьшении чувства тяжести и давления [...]

Углекислые источники имеются и на среднегорном климатобальнеологическом курорте Арзни в Армении. В детский ревматический санаторий этого курорта показания для направления детей те же, что и для Кисловодска. Комплекс лечебных мероприятий на этом курорте в основном тот же, что и в Кисловодском детском санатории.
Лечение на курортах  с радоновыми источниками
Вопрос о [...]

При гипертонической форме с преобладанием спастических явлений назначают папаверин 0,01—0,03 г, платифиллин 0,001—0,002 г, экстракт белладоны 0,0075—0,01 г 2—3 раза в день, в зависимости от возраста ребенка. При атонической форме — сернокислый натрий, настойку стрихнина.
Лечение при хроническом калькулезном холецистите. Грязелечение показано, так как оно уменьшает спазм мускулатуры желчного пузыря и желчных [...]

Из характерных для данного заболевания симптомов наиболее часто (у 44 детей) наблюдались боли в области почек, обычно тупые, незначительной интенсивности. Реже имели место дизурические явления в виде болезненного и учащенного мочеиспускания. Положительный симптом Пастернацкого был отмечен у 23 детей.
Анализы мочи показали у 20 детей наличие альбуминурии, у 7 — гематурии и у [...]

Чем выше кислотность желудочного сока, тем больше времени должно пройти между питьем воды и приемом пищи, и наоборот. Детям при язвенной болезни в Железноводске назначают питье минеральной воды из источника № 1 Смирновского или Славяновского. Воды этих источников слабо минерализованы  (около 3 г/л);  по своему химическому составу это углекислые  гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые  воды. Наличие б этих [...]

Изучению нарушений обмена в виде мочекаменного диатеза уделяется очень мало внимания вообще и, в частности, в детском возрасте. Между тем знание причин, способствующих возникновению этих заболеваний, а также патогенеза, клиники и лечения мочекаменных диатезов могло бы способствовать не только ликвидации мочекаменной болезни, но и, что самое главное, предупреждению ее.
По литературным данным, под [...]

С целью устранения застоя желчи и выведения воспалительных элементов из желчи в санатории широко применяют беззондальный дренаж раствором соли Барбара. Эту соль добывают из  воды   хлоридно-сульфатно-натриевого источника № 4. Содержащиеся в этой соли сульфатные ионы ведут к снятию спазма гладких мышц желчного пузыря и желчных путей и к улучшению процессов обмена в печени. Такой [...]

Немалую роль в нарушениях моторики и функций органов пищеварения играет и неправильный режим питания. По мнению ряда ученых (И. П. Разенкова, М. И. Певзнера и др.), одной из причин, способствующих развитию язвенного процесса в желудке, может быть неправильное и нерациональное питание, неполноценный состав пищевого рациона, а именно недостаточное введение в организм    полноценного [...]

Десенсибилизирующее действие аскорбиновой кислоты, по мнению Ю. Ф. Домбровской, вероятно, зависит от ее свойства изменять белковый состав крови, повышая содержание альбуминов  и  снижая  уровень  глобулинов.
В Кисловодском ревматическом санатории исследованиями Ф. У. Сафаровой было доказано, что при наибольшем содержании в пище детей витамина С (осенью) происходит и наибольшее повышение опсоно-фагоцитарного индекса, что указывает [...]

Температура грязевых аппликаций 38—44°, продолжительность процедуры от 8 до 15 минут. На курс лечения назначают 7—9 процедур в зависимости от реакций на них ребенка. В Железноводске и Ессентуках обычно грязевые процессы чередуют с приемом минеральных ванн. На Озере Шира при комбинированном лечении минеральными ваннами и грязями на курс лечения назначают половинное количество общепринятого курса [...]

При курортном лечении улучшается регулирующая и трофическая функция центральной нервной системы, что обусловливает изменение реактивности в сторону ее нормализации, а это не только улучшает течение ревматического процесса, но и делает организм более устойчивым к неблагоприятным влияниям внешней среды. Таким образом, курортное лечение не только оказывает лечебный эффект, но и является мощным профилактическим [...]

В связи с тем что дети, больные хроническим нефритом, предрасположены к простудам, а также с тем, что у большинства этих детей (61,4%) наблюдается хронический тонзиллит, минеральную воду им дают только теплую, подогревая принесенную из источника воду (утром) до температуры 40—45°. Так как подогревание минеральной воды, особенно содержащей органические вещества, снижает ее лечебный эффект, [...]

Многолетнее изучение эффективности лечения мочекаменной болезни в Трускавце убедительно показало, что Трускавец является лучшим в стране курортом для лечения заболеваний мочевой системы, в том числе и мочекаменной болезни (А. Я. Абрамян, М. Б. Пластунов, Г. П. Доброхотова и др.). Особенно хорошие результаты отмечает М. А. Дудченко, наблюдавший более 1500 таких больных. Из этих больных [...]

В начале лечения при всех формах холециститов, как правило, детей освобождали от паразитоносительства и лямблиоза путем проведения соответствующей терапии.
При субфебрилитете, ускорении РОЭ, лейкоцитозе в крови, явлениях заметной дистрофии ребенка или упадка питания, диспепсических явлениях и кишечных расстройствах, при увеличенной и болезненной печени, а также при наличии большого количества лейкоцитов, особенно в желчи [...]

На Киргизском курорте Джелал-Абад для лечения детей, больных ревматизмом, пользуются термальными водами, слабо минерализованными (1,1 —1,9 г солей на 1 л), сульфатно-гидрокарбонатно-кальциевыми с содержанием азота, но не содержащими сероводорода и углекислоты, а также торфяной грязью.
Ф. И. Гингольд отмечает хороший эффект при лечении детей, больных ревматизмом, особенно при наличии артральгии на Хмельникском курорте [...]

Первый опыт лечения детей при ревматизме на климато-грязевом курорте принадлежит Евпатории. Еще в конце 20-х годов П. С. Медовиковым и его сотрудниками было начато проведение наблюдений над детьми, больными ревматизмом, приезжавшими лечиться в Евпаторию. Авторы отмечали, что пребывание этих детей в условиях евпаторийского климата и пользование различными видами бальнео-грязелечения оказывает на них явно выраженные [...]

На очень благоприятное влияние витаминов на функциональное состояние печени указывают многие авторы (М. С. Маслов, А. Ф. Смышляева и др.). Особенно велика роль аскорбиновой кислоты, поскольку она участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует регенерации клеток, увеличивает отложение гликогена в печени, улучшает азотистый обмен. Витамины группы В улучшают функции печени — гликорегулирующую, антитоксическую, пигментную и [...]

Лечебное питание должно удовлетворять двум требованиям: оказывать терапевтическое воздействие и обеспечивать необходимое количество питательных веществ — белков, жиров, углеводов, минеральных солей, микроэлементов, витаминов, что особенно важно для растущего детского организма. Кроме того, суточный рацион лечебного питания должен быть равномерно распределен соответственно энергетическим затратам в течение дня. Для детей школьного возраста вполне приемлемо 4-разовое [...]

Если в числе природных ресурсов той местности, где расположен местный санаторий, отсутствует достаточная естественная отрицательная аэроионизация, можно восполнить этот пробел сеансами искусственной ионизации. Аэро- или гидро-ионизаторы, созданные для этой цели, необходимо периодически проверять счетчиками ионов, которые имеются обычно в институтах физиотерапии; часто их можно найти на кафедрах  физики  медицинских  институтов.
Питание детей [...]

При наличии упорной, долго не проходящей изжоги можно назначать и  после еды полстакана    минеральной  воды. При явлениях застоя   и повышенной    секреции    назначают промывание    желудка минеральной водой, но    с  некоторой осторожностью, чтобы не  вызвать  нежелаемых осложнений. При стенозе привратника прием воды внутрь не назначают. В процессе лечения    очень важно   оказать   воздействие на деятельность кишечника,  функция   [...]

Санаторный пищевой рацион ребенка обязательно обеспечивает подвоз необходимого количества минеральных солей, и в первую очередь солей железа, кальция и фосфора, поскольку они необходимы для построения костной системы, для нормальной деятельности нервной системы, для образования гемоглобина   крови   и  т.  д.
Насыщенность пищи детей витаминами имеет очень большое значение, так как болезни ведут к нарушению [...]

Время приема минеральной воды должно строго соблюдаться. Если у ребенка повышенная секреция и кислотность желудочного сока, то ему дают воду за 1 — \1/2 часа до еды, причем вода подогревается в открытом сосуде с тем, чтобы из нее выделилась углекислота. При пониженной секреции и кислотности ребенок пьет воду за 15 минут до [...]

Все дети, кроме тех, у кого имеется выраженная почечная недостаточность, получают минеральные или хвойные ванны. Ванны назначают через день температурой 36—37°, продолжительностью от 5 до 10 минут с последующим получасовым отдыхом. Всего на курс лечения 8—10 ванн. При почечной колике в качестве неотложной помощи под наблюдением врача ребенку делают горячую ванну [...]

Лечение при гепатохолецистите лямблиозной этиологии. Детские поликлиники на местах обязаны проводить детям, у которых выявлены лямблии в желчи, антипаразитарное лечение и лишь после освобождения ребенка от лямблиоза направлять его на курортное лечение. Однако поскольку при Обследовании детей, намечаемых для курортного лечения, далеко не всегда им делают дуоденальное зондирование, то лямблии остаются [...]

Чрезвычайно важное значение имеет длительное соблюдение диеты. В течение года ребенку разрешаются все молочные и овощные блюда, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы в отварном, тушеном, поджаренном виде, но категорически исключаются копчености, консервы и жирные сорта мяса.
Рекомендуется, чтобы в пищу ребенка ежедневно входили продукты, содержащие липотропные вещества (творог, кефир, овсяная каша и [...]

Дети, приезжающие на лечение в Трускавец, легко осваиваются в новых условиях благодаря тому, что мягкий климат курорта не требует от их организма особого напряжения для акклиматизации. Мягкая зима и теплая сухая осень дают детям возможность в течение всего года широко пользоваться пребыванием на свежем воздухе. Дети проводят на воздухе летом [...]

Воду следует пить непосредственно у источника, ибо при этом сохраняются все ее химические и физические свойства.
Но в ненастные дождливые, морозные дни, или в палящий летний зной с тем, чтобы предохранить детей от охлаждения или перегревания, прогулки к источнику для приема минеральной воды детям младшего возраста и ослабленным следует сокращать до одного раза [...]

Учитывая частые жалобы больных на дискинетические расстройства, 1—2 раза в неделю применяют дуоденальное зондирование с последующим трансдуоденальным введением теплой ессентукской минеральной воды источника № 4 в количестве 200—300 мл с добавлением суточной дозы акрихина (в зависимости от возраста ребенка) или же 1—2 столовых ложек 10% настоя чеснока (детям, плохо переносящим акрихин). Рекомендуется промывание желудка [...]

В Железноводске функционируют 2 санатория для детей школьного возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения имени Н. К. Крупской на 100 коек и Салют на   125 коек.  Длительность    путевки 45 дней.    Около    60%
всех больных этих санаториев составляют дети, страдающие заболеваниями печени и желчного пузыря. Применяемый для их лечения комплекс лечебных мероприятий в [...]

Лечебное питание назначают по типу диет № 5 и № 5а, причем с целью создания лучшего оттока из желчных путей и разжижения желчи назначают дробное (5—6-разовое) питание с увеличением количества жидкости до 1 л в сутки. С этой же целью рекомендуется питье воды ессентуки № 4 в несколько повышенной дозировке (13—14-летнему больному [...]

Наличие в минеральных водах важнейших химических элементов — натрия, магния, калия, кальция, железа, брома и многих других, обладающих особыми биологическими свойствами, дает полное основание для применения их с лечебной целью при язвенной болезни. При внутреннем употреблении минеральная вода, содержащая соли и газы, раздражает нервные окончания пищеварительного аппарата, которые передаются центральную нервную систему и [...]

Наиболее углубленно изучена и уточнена методика лечения детей и его результаты (как непосредственные, так и отдаленные)   в   Кисловодском  детском  санатории.
Кисловодск — низкогорный курорт (817—1062 м над уровнем моря), где прекрасные климатические условия сочетаются с наличием ценнейших по своему терапевтическому действию углекислых вод нарзанов. Расположен в долине небольших рек и защищен от [...]