Лечение при инфекционном гепатохолецистите. Прием внутрь минеральной воды детям назначают к концу первой недели пребывания в санатории. Назначают углекислую соляно-щелочную (гидрокарбрнатно-хлоридно-натриевую) минеральную воду источников № 4 или 17. Чаще всего назначают воду ессентуки № 4, так как она менее минерализована и дети лучше ее переносят. Детям младшего возраста (до 10 лет назначают [...]
Задачей санаторно-курортного лечения детей, страдающих хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря, является укрепление организма больного ребенка, повышение его сопротивляемости и восстановление функциональной способности больного органа. С этой целью осуществляется комплексное лечение, слагающееся из общепринятых в детских санаториях оздоровительных мероприятий и из специальных методов лечения путем использования природных лечебных факторов данного курорта.
[...]
При дуоденальном зондировании пузырный рефлекс получается с трудом или совсем не вызывается. Пузырная желчь имеет темно-оливковый цвет, густая. В ней находят незначительное количество воспалительных элементов. Повторное дуоденальное зондирование, при котором в желчи находят большое количество лейкоцитов и слизи, помогает диагностировать нарастание воспалительного процесса в жёлчном пузыре.
Смешанный холецистит характеризуется преобладанием в клинической картине [...]
В педиатрической практике чаще всего назначают соляно-щелочные ванны. Если гепатохолецистит сопровождается обменными нарушениями (экссудативный диатез, ожирение), то показаны серно-щелочные ванны, а при функциональных нарушениях со стороны нервной и сердечнососудистой систем — углекисло-сероводородные или радоновые. Ослабленным детям назначают хвойные ванны. Обычно курс лечения состоит из 6—12 ванн, в зависимости от возраста и [...]
При заболеваниях печени у взрослых еще в прошлом веке начали применять лечение минеральными водами — сначала в Ессентуках, а позднее и на других питьевых курортах. Горячими сторонниками такого лечения были Г. А. Захарьин и С. П. Боткин. Положительный результат при лечении в Ессентуках и Железноводске отдельных детей с заболеванием печени и желчного пузыря, [...]
Практика показала, что наиболее эффективным методом грязелечения детей является назначение им грязевых аппликаций, не чередуя их с минеральными ваннами. Чередование грязевых аппликаций с минеральными ваннами дети переносят хуже.
Мы проводим детям курс минеральных ванн, чередуя день приема ванн с днем отдыха, а затем курс грязелечения, также чередуя получение грязевой аппликации с днем [...]
Воздушные ванны при правильном их проведении хорошо переносят все больные дети. Что касается солнечных ванн, то их переносимость весьма индивидуальна и не всем детям они показаны; у некоторых детей они ведут к понижению аппетита, нарушению сна, повышению лабильности нервной системы. Прием солнечных ванн разрешают детям при температуре воздуха не ниже 20° в [...]
Физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на функциональное состояние нервной системы ребенка, которое часто бывает нарушено при гепатохолецистите, оказывают противовоспалительное и обезболивающее влияние, улучшают желчеобразование и желчевыделение.
Тепловые электропроцедуры способствуют рассасыванию воспалительных очагов, улучшают обмен веществ в печени, уменьшают спазм гладкой мускулатуры желчных путей. Как правило, электро-водо-светолечение больные дети хорошо переносят.
Успокаивающе влияет [...]
Для подтверждения диагноза калькулезного холецистита используют метод холецистографии. В желчи чаще, чем при других формах холецистита, определяется большое количество желчного песка или кристаллов холестерина. Нередко отсутствует пузырный рефлекс.
Дискинетический холецистит представляет сочетание нерезко выраженного воспалительного процесса в желчном пузыре с нарушением иннервационного механизма. Болезнь проявляется кратковременными сжимающими болями в правом подреберье, часто [...]
Для опорожнения желчного пузыря применяют так называемый тюбаж. Он заключается в назначении натощак 75—200—350 мл минеральной воды (ессентуки № 4) в теплом виде с 2,0—6,0 сернокислой магнезии с последующим лежанием на правом боку с грелкой на области печени в речение 1 х/г—2 часов.
Лечебное действие тюбажа проявляется в уменьшении чувства тяжести и давления [...]
При гипертонической форме с преобладанием спастических явлений назначают папаверин 0,01—0,03 г, платифиллин 0,001—0,002 г, экстракт белладоны 0,0075—0,01 г 2—3 раза в день, в зависимости от возраста ребенка. При атонической форме — сернокислый натрий, настойку стрихнина.
Лечение при хроническом калькулезном холецистите. Грязелечение показано, так как оно уменьшает спазм мускулатуры желчного пузыря и желчных [...]
Механотерапия — это лечение движением с помощью специальных аппаратов и приборов, механически вызывающих упражнение определенных мышечных групп, органов и суставов. Сущность этого метода заключается в производстве дозированных движений. На Ессентукском курорте имеется: специальный институт лечения движением, располагающий 58 установками для активных (приводимых в движение самими больными) и пассивных (приводимых в движение электрическим током) [...]
Задачей лечебной гимнастики в отношении детей с заболеваниями печени и желчного пузыря является не только укрепление и тренировка всего организма, но и содействие устранению функциональных отклонений со стороны больных органов.
Основной формой лечебной гимнастики является утренняя зарядка. В санаториях для детей с рассматриваемыми заболеваниями применяют специальный печеночный комплекс упражнений. В этот комплекс входят [...]
В Ессентукский санаторий Юность направляют детей со всеми формами хронического гепатохолецистита, при которых показано лечение в Ессентуках. Независимо от формы гепатохолецистита срок пребывания детей в санатории (45 дней) делится на три периода. Первые 10 дней — период акклиматизации. В эти дни ребенка всесторонне обследуют, причем обращают внимание на выявление гельминтов и лямблий с [...]
При дискинетическом холецистите грязелечение проводят щадящими методами в виде гальвано- или диатермогрязи. Гальваногрязь назначают температуры 40°, сила тока 10—20 ма, продолжительность до 10—15 минут, 2—3 раза в неделю, на курс 8 процедур. Диатермогрязь применяют так же, как и гальваногрязь, но через электроды пропускают диатермический ток силой от 0,3—0,5 до 1 ма.
При функциональных [...]
По этиологии и патогенезу холецистит у детей бывает инфекционный, лямблиозный, калькулезный, дискинетический и смешанный; холецистит может быть неосложненным или осложненным перихолециститом, холангитом, гепатитом. Клиническая картина каждой из этих форм и ее течение имеют некоторые особенности. Поэтому очень кратко охарактеризуем каждую из них в отдельности.
Инфекционный холецистит наиболее частое заболевание желчного пузыря, возникновению и [...]
В последнее время широкое распространение получило использование токов высокой и ультравысокой частоты. Применяется светолечение — облучение ультрафиолетовыми лучами, освещенные лампой соллюкс, инфракрасными лучами и их сочетания; теплолечение—с помощью аппарата Линдемана, аппликаций парафина, озокерита.
Некоторые методы водолечения применяются как основные или в дополнение к основным (естественным) бальнео-терапевгическим факторам курорта — души веерный, циркулярный, обтирания [...]
Лямблиозный холецистит характеризуется вялым, монотонным течением, без резких рецидивов, с преобладанием диспепсических явлений. В тех случаях, когда лямблиозный холецистит осложнен бактериальной инфекцией, он протекает с субфебрильной температурой.
Больные испытывают тупые боли в правом подреберье, изредка сменяющиеся кратковременными болевыми схватками, сопровождающимися тошнотой, слюнотечением, горечью во рту, отрыжкой, тяжестью в подложечной области, неустойчивым стулом.
[...]
Лечение при гепатохолецистите лямблиозной этиологии. Детские поликлиники на местах обязаны проводить детям, у которых выявлены лямблии в желчи, антипаразитарное лечение и лишь после освобождения ребенка от лямблиоза направлять его на курортное лечение. Однако поскольку при Обследовании детей, намечаемых для курортного лечения, далеко не всегда им делают дуоденальное зондирование, то лямблии остаются [...]
Воду следует пить непосредственно у источника, ибо при этом сохраняются все ее химические и физические свойства.
Но в ненастные дождливые, морозные дни, или в палящий летний зной с тем, чтобы предохранить детей от охлаждения или перегревания, прогулки к источнику для приема минеральной воды детям младшего возраста и ослабленным следует сокращать до одного раза [...]
Учитывая частые жалобы больных на дискинетические расстройства, 1—2 раза в неделю применяют дуоденальное зондирование с последующим трансдуоденальным введением теплой ессентукской минеральной воды источника № 4 в количестве 200—300 мл с добавлением суточной дозы акрихина (в зависимости от возраста ребенка) или же 1—2 столовых ложек 10% настоя чеснока (детям, плохо переносящим акрихин). Рекомендуется промывание желудка [...]
 |  |  |  |  |  |  |  | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
