Санаторно-курортное лечение детей

При ревматизме поражается преимущественно соединительная ткань сердца и сосудов. В соединительной ткани происходит разрушение белково-полисахаридного комплекса основного вещества и коллагена с последующим высвобождением мукополисахаридов, изменяется в том или ином направлении количественный и качественный состав белков. Между белками тканей и крови существует динамическое равновесие; при нарушении равновесия имеет значение изменение проницаемости сосудов. Восстановление нарушенных процессов в межуточном веществе соединительной ткани у детей происходит различно и отмечается не только в активной, но и  в  неактивной  фазе   ревматизма.

Отмечаемые в остром периоде ревматизма биохимические показатели нарушений обмена обнаруживаются и во внеприступном периоде при обострениях, сигнализируя о наступлении обострения раньше, чем клинические симптомы. Поэтому определение их имеет значение не только в остром, но и во внеприступном периоде. При электрофоретическом исследовании белковых фракций появляется диспротеинемия. увеличивается сначала содержание альфа, а потом и гамма-глобулинов.

Показателем деструктивных процессов в соединительной ткани являются изменение дифениламиновой реакции, уровня сиаловой кислоты, усиление гиалуроновой активности крови. В последующем повышаются показатели антистрептолизина, антифибринолизина, антигиалуронидазы, происходит образование  аутоантигенов   и  аутоантител.

Высокий титр антистрептолизина сочетается с пониженным неустойчивым титром комплемента и большим количеством пропердина. В начале заболевания выявляется С-реактивный белок, увеличивается содержание сначала кислых, а затем нейтральных полисахаридов. Изменение функции гипофизарно-надпочечниковой системы характеризуется снижением содержания 17-кетостероидов в моче. Появляется высокий уровень холинэстеразы, увеличение фибринолизина. Реакция Вельтмана сопровождается сдвигом коагуляционной ленты до 7—9-й пробирки. Нарастает кожная реакция с термостабильной   фракцией  токсина  Дика.