В распознавании язвенной болезни

июня 9, 2009 1:18
В распознавании язвенной болезни

В распознавании язвенной болезни большое значение имеет рентгенологическое Язвенная может протекать с прямыми рентгенологическими симптомами, косвенными и рентгенологически бессимптомно. Поэтому однократное рентгенологическое может дать ошибочные сведения. Когда клинические симптомы язвенной болезни ясно выражены, диагноз можно ставить безошибочно даже при отсутствии рентгенологических данных.

Одним    из    ранних    рентгенологических    симптомов    язвенного    процесса  является    стойкое нарушение    стройного узора рельефа слизистой оболочки на определенном участке со  строго локализованной  болезненностью. Иногда   на этом месте  отмечается  конвергенция,  т. е.  радиарное   расположение складок слизистой оболочки. Вскоре после образования язвенного дефекта выявляется прямой симптом — ниша. Л. А.  Панов считает,  что  ниша — это результат    появления вокруг язвенного кратера  язвенного валика, который  может состоять    из   следующих    компонентов:     спастического циркулярного  сокращения   мышц желудка,   воспалительного отека окружающей слизистой и подслизистой и в некоторых случаях — отека   рубцовой  соединительной  ткани.  Два   первых компонента   чрезвычайно лабильны, и ниша  может неожиданно  исчезать,    когда язвенный   валик    расслабляется вследствие исчезновения отека  слизистой  оболочки  или, наоборот, при усилении отека замыкается   и контрастная масса не проникает в    глубину кратера.    В последнем    случае исчезновение    ниши    указывает    на    ухудшение    процесса. Может наблюдаться периодичность ниши.

К косвенным рентгенологическим симптомам относятся гиперсекреция, гиперперистальтика, замедленная эвакуация пищи, спазм привратника с явлениями атонии и эктазии желудка, а так же изменения формы, величины и положения луковицы двенадцатиперстной кишки. Косвенные симптомы имеют относительное значение, так как они встречаются и при других гастропатиях.


Метки:,

Рекомендуем посмотреть