Лечение инфекционных неспецифических полиартритов
июня 1, 2009 5:37
В последние годы в лечении инфекционных неспецифических полиартритов нашли широкое применение стероидные гормоны в связи с их более выраженной способностью снижать воспалительные и аллергические реакции и тормозить развитие соединительной ткани. Однако нестойкость терапевтического эффекта, наличие отрицательных побочных действий при длительном их применении, отсутствие единого мнения о длительности курса и отдаленных результатах вызывают у педиатров некоторую настороженность при назначении стероидных гормонов. Литературные данные (А. И. Нестеров, О. Д, Соколова-Пономарева и др.) и наши наблюдения позволяют рекомендовать применение гормональной терапии в самом начале болезни и при тяжело протекающих рецидивах, плохо поддающихся иной терапии. Из существующих четырех схем стероидной терапии: 1) от высоких доз к низким, 2) от низких доз к высоким, 3) постоянные дозы, 4) перемежающиеся дозы — мы рекомендуем у детей применять первую схему. Вторая применительно в случаях, когда могут ожидаться тяжелые побочные явления. Из гормональных препаратов можно рекомендовать преднизон, преднизолон, дексаметазон и триамсинолон. Последние по сравнению с кортизоном оказывают более выраженное противовоспалительное действие и менее побочное (задержка соли и воды).








