Диагностические затруднения при распознавании инфекционного полиартрита могут возникнуть в начальной фазе заболевания, когда изменения в суставах носят нестойкий характер или патологический процесс локализуется в одном суставе—чаще тазобедренном или коленном, а в клинической картине болезни на первый план выступают явления общей интоксикации в сочетании с высокой температурой.
В разгаре заболевания и в случаях, когда оно имеет достаточную давность, диагноз поставить нетрудно при условии тщательно собранного анамнеза и внимательного обследования ребенка. Для инфекционного полиартрита характерно
острое начало заболевания с подъемом температуры до высоких цифр, но в некоторых случаях бывает и подострое начало с незначительным повышением температуры. Кожные покровы отличаются резкой бледностью, периферические лимфатические узлы увеличены, постепенно прогрессирует множественное симметричное припухание и болезненность суставов с характерным их изменением. Довольно быстро развивается гипотония всей скелетной мускулатуры. На фоне похудания мышц и атрофии окружающих суставы мягких тканей они кажутся особенно увеличенными и опухшими. На 2—3-м месяце заболевания суставы приобретают характерный вид: коленные— шаровидную форму, локтевые и пальцы кистей — веретенообразную, лучезапястные и голеностопные суставы — подушечкообразную припухлость. Довольно часто поражаются межпозвоночные суставы в области шеи, развивается туго-подвижность и болезненность в этой области при движении головы.
В начале заболевания на рентгенограммах пораженных суставов изменения со стороны костей и хряща могут отсутствовать. В разгар болезни отмечаются явления остеопороза атрофичность мелких костей кисти и стоп, остеопороз фаланг, атрофия коры диафизов длинных костей, иногда и периостальные наложения на фалангах и других длинных костях. В поздних стадиях заболевания, особенно при продолжительном течении болезни, могут развиться вторичные изменения хряща, сужение суставной щели и др. Поражение суставов носит рецидивирующий характер с чередованием ослабления и усиления суставных явлений.
Метки:
стадия
Рекомендуем посмотреть
- Симптоматология
Все же большинство авторов (А. Я. Духанов и др.) приходит к выводу, что симптоматология этого заболевания у детей имеет некоторые особенности. Почечные колики, которые часто встречаются у взрослых, у детей бывают редко. Боли чаще носят тупой ноющий характер, а во многих случаях болевой синдром вообще отсутствует. Хотя некоторые авторы пиурию при мочекаменной болезни у [...]
- Санаторный режим
Режим в санатории должен быть возможно более индивидуальным и динамичным с тем, чтобы обеспечить больному или ослабленному ребенку на разных этапах его пребывания в санатории сначала необходимую степень щажения, а затем очень постепенный переход к стимулированию. Поскольку в каждый санаторий поступают дети в разных стадиях заболевания, с разной степенью выносливости к нагрузкам, внутри
[...]
- Протекание язвенной болезни в детском возрасте
В детском возрасте язвенная болезнь протекает более благоприятно, чем у взрослых, ввиду большей способности детского организма к процессам регенерации; при своевременном, правильном лечении болезнь заканчивается выздоровлением. Но в ряде случаев простые язвы могут переходить в осложненные, трудно поддающиеся консервативным методам лечения. Так, в санаторий Юность поступило 14 детей с осложненной язвенной болезнью, из них [...]
- По мере дальнейшего развития процесса количество патогенетических звеньев
По мере дальнейшего развития процесса количество патогенетических звеньев расширяется еще больше: пневмосклероз, деструкция бронхиального дерева влекут за собой образование цилиндрических и крупных мешотчатых бронхоэктазий и гнойных бронхолегочных полостей. Усиливается застой инфицированной мокроты и гнойная интоксикация. Образуются деформации грудной клетки. Застой в малом круге кровообращения, нарушение лимфообращения влекут за собой развитие изменений в сердечно-сосудистой системе [...]
- Первый приступ бронхиальной астмы
Первый приступ бронхиальной астмы, а также повторные возникают, как правило, в связи с заболеваниями легких или катаром дыхательных путей. Сочетание бронхиальной астмы с хронической пневмонией мы наблюдали у 80,7% больных детей, С. М. Гавалов — у 87,2%, О. К. Байков —у 100%. Г. Н. Гужиенко и К. А. Соколова в качестве провоцирующих бронхиальную астму [...]
Loading ...
