Санаторно-курортное лечение детей

У детей во внеприступном периоде (методом плетизмографии и измерения кожной    температуры)    часто    отмечается парадоксальная или более длительная сосудистая    реакция, температура кожи восстанавливается медленнее (Н. М. Руднев). Со стороны красной крови отмечается некоторая анемизация, небольшой лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, моноцитоз, эозинопения; РОЭ то ускоряется, то становится ареактивной  (2—4 мм в час).    Для    вяло    текущего    процесса характерно длительное ускорение РОЭ при нормальной температуре (А. Б. Воловик); ФРОЭ ареактивная у 33,5%, гипореактивная у 27,29%,   реактивная  у   11,19%,   нормальная    у 27,27%  больных. При появлении гипореактивной ФРОЭ следует думать об активации процесса (хотя С. И. Школьникова не считает этот показатель ценным в межприступном периоде ревматизма).  На  моноцитограмме  по  Григорьевой    появляются    аллергические    волны   (О.   Д.. Пономарева-Соколова, Л. Д. Штейнберг,   Л.   С.   Шембелев,    С.    И.    Школьникова, С. М. Гавалов). Отмечаются некоторые изменения в показателях гемодинамики. Ухудшаются   данные   функциональных проб сердечно-сосудистой системы на дозированную нагрузку, ускорение пульса в покое (Э. П. Руйбене). Изменяется картина капилляров (появляется то зернистый, то мутный    фон, то увеличение числа петель и т. п.). Несколько    изменяется проба Нестерова (увеличивается число петехий, их величина, вплоть до кровоизлияния). Максимальное артериальное давление чаще на низких цифрах, минимальное несколько повышается, среднее артериальное давление лабильное;   венозное давление то незначительно повышено, то, наоборот, низкое. Появляется патологическая реакция на укол  при исследовании венозного давления, скорость кровотока    слегка замедляется, ускоряется рассасывание водного пузыря на реакции Клюра — Олдрича  (Р. С. Буяновская, Т. П. Борисова). При рентгеноскопии    сердца и легких   еще до появления изменений различных отделов сердца может появиться усиленный сосудистый рисунок, сигнализирующий о самых начальных нарушениях гемодинамики (Е. М. Ельянов). В динамическом исследовании сердца методом кимографии    также очень рано отмечаются отклонения от нормы (Л. Д. Гатаулина). На электрокардиограмме — незначительные    нарушения атриовентрикулярной проводимости, изменения зубца Т, смещение интервала 5 — Т, незначительная деформация, уширение, изменчивость зубца Р, узелки и зазубрины в верхних отделах R, значительное повышение зубца Т, увеличение систолического показателя. Для текущего ревматического процесса характерна    изменчивость этих микросимптомов на электрокардиограмме   при   исследовании в динамике (Л. Д. Штейнберг,  Л.  С,  Щембелев).